Ce qu'il est important de
savoir
Il
est très important de savoir qu'il n'existe pas de « petit diabète »
mais qu'il existe le diabète tout court. Qu'il soit traité par
insuline ou par des comprimés, le diabète est une maladie à prendre
très au sérieux et ce n'est pas toujours le cas.
Il faut aussi savoir
que l'on ne guérit pas le diabète.
Malheureusement, certains charlatans ou autres gourous voire même
des voyantes «internationales» prétendent parfois le contraire.
Selon ces personnes, il est possible de vous débarrasser de cette
sale maladie mais en fait c'est de votre argent qu'elles feront
table rase. Au moyen de termes «accrocheurs» ces charlatans attirent les personnes
malades désespérées et elles le sont davantage lorsque leurs
porte-monnaie sont vides.
Ces
faits mensongers doivent être répétés autour de vous le plus souvent
possible. Cela dit, parmi les complications engendrées par le
diabète, le «pied diabétique» est très souvent cité. Cette
appellation regroupe en fait toute une série de problèmes
vasculaires et neurologiques pouvant mener jusqu'à l'amputation d'un
ou des deux membres inférieurs si l'on n'y prend garde.
La prévention avant tout
Chez les personnes diabétiques, une glycémie trop élevée entraîne,
entre autres choses, une atteinte des artères et des nerfs
fragilisant ainsi les pieds.
Il est donc primordial d'effectuer très régulièrement un contrôle
efficace des pieds afin de soigner immédiatement toute plaie faisant
son apparition, si minime soit-elle.
Généralement, l'on pourrait éviter bien des désagréments par une
meilleure information dispensée aux personnes diabétiques mais
encore faut-il qu'elles soient réceptives à cet enseignement.
Malheureusement, trop de personnes ne se soucient pas suffisamment
de ce problème. Les statistiques en sont les meilleures preuves.
Le
fait d'être diabétique ne signifie pas que l'on est, plus que
d'autres, sujet à contracter des plaies aux pieds. Ces plaies sont
très souvent dues à une cause extérieure pouvant être une chaussure
trop serrante, à des coups même minimes ou encore au fait d'avoir
marché pieds nus.
En
réalité, le vrai problème ne vient pas de la cause elle même. Il se
situe principalement au niveau de la cicatrisation et de la guérison
des plaies.
Le pied, une structure
complexe
Une structure tellement complexe
qu'il ne faut pas la négliger. Les pieds supportent l'entièreté du
poids du corps et permettent à ce dernier de se déplacer et de se
mouvoir dans tous les sens. Cela paraît simple, trop simple
peut-être pour qu'on y attache autant d'importance.
Le pied est un
élément du corps comportant de nombreux muscles et tendons mais
également toute une série d'articulations ainsi que de nombreux os.
Il faut remarquer qu'il produit des efforts démesurés par rapport à
sa constitution, à sa grandeur et à son volume. Cette structure très
particulière réclame un approvisionnement très important en oxygène
et donc en sang. Cette alimentation en nutriments essentiels est
régie par de nombreuses artères de petite taille et de faible
section.
Chez une personne
diabétique dont la glycémie est mal équilibrée (HBA1c élevée) le
sang alors fortement chargé de glucose n'apporte pas suffisamment
les nutriments nécessaires en qualité et en quantité nécessaires et
de ce fait, toute plaie contractée aux pieds mettra longtemps à
cicatriser donc à guérir.
La neuropathie
Elle se traduit généralement par une perte de sensibilité au niveau
des pieds et elle débute très souvent par des fourmillements ou
encore des engourdissements. L'on peut également ressentir des
sensations bizarres, comme si l'on marchait sur des aiguilles ou
bien sur de la ouate. D'une manière générale, les fourmillements se
manifestent durant la nuit. Les pieds peuvent ne plus percevoir les
sensations de chaud, de froid. Ils peuvent engendrer des douleurs ou
encore subir des déformations. Des crevasses, des durillons peuvent
également apparaître. Des ulcérations localisées sur la plante des
pieds sont aussi généralement d'origine neuropathique.
L'artériopathie
Des
douleurs dans les jambes, dans les mollets ou dans les pieds lors
d'un effort particulier ou lors de la marche traduisent des
complications d'ordre artériopathiques. Les pieds froids, de couleur
bleue ou des pieds devenant rapidement blancs si on les surélève
sont également des signes d'une mauvaise irrigation sanguine. Lors
d'une visite chez le médecin, il serait judicieux de faire mesurer
la tension artérielle au niveau de la cheville car elle est très
significative d'une bonne ou mauvaise irrigation du pied.
L'ostéo-arthropathie
Il
s'agit en fait de déformations liées à la neuropathie sensitive et
motrice et c'est précisément à ces endroits qu'apparaîtront des
callosités ou encore des ulcères, voire des infections diverses. Ces
problèmes engendreront eux aussi des déformations du pied. La
personne atteinte aura bien sûr des difficultés à se chausser.
Les infections diverses
Comme nous venons de le voir, le pied du diabétique est fragilisé en
fonction de plusieurs facteurs propices à diverses infections. Tout
constat anormal tel des douleurs, des sensations de chaleur, des
rougeurs ou des gonflements des pieds doivent éveiller l'attention
du diabétique et le pousser à consulter son médecin.
La prévention des
complications
Toute personne atteinte de diabète doit veiller journellement au bon
soin de ses pieds. Les chaussures jouent un rôle primordial en
matière de prévention de ces complications. Elles doivent être
correctement adaptées de manière à assurer un maintient adéquat du
pied et à le protéger contre les attaques extérieures. La pratique
régulière de la marche, avec de bonnes chaussures, assurera une
meilleure circulation du sang au niveau des jambes et des pieds.
Il
est souvent difficile de faire prendre conscience à la personne
diabétique qu'elle encourt des risques accrus relatifs à la
fragilité de ses pieds et généralement, il est parfois un peu tard
lorsque l'on constate des anomalies à ce niveau.
En
fonction de ce qui vient d'être dit, prenons donc conscience qu'il
est très important de bien « prendre ses pieds en mains » et parfois si
besoin en est, de les faire examiner par un membre de sa famille ou
une tierce personne qui seront plus à même de juger de leur état.
S'il est impératif de se laver quotidiennement les pieds, il est
tout aussi important de les sécher correctement et, principalement
entre les orteils.
Toute plaie constatée doit être immédiatement désinfectée puis
soignée au moyen de solutions ne contenant pas de colorants qui
risqueraient de masquer les rougeurs éventuelles des pieds. Il est
aussi recommandé de nettoyer les durillons au moyen d'une râpe
appropriée ou d'une pierre ponce. En cas de sécheresse de la peau,
il est primordial d'appliquer des crèmes nourrissantes afin de
renforcer sa texture.
En guise de conclusion
Si
l'on met en pratique tous les conseils divulgués ci-dessus, nous
avons de grandes chances de retarder l'apparition de complications au
niveau des pieds, voire même de les éviter. Tenons-en compte et
consacrons un peu de notre temps quotidien pour effectuer ces soins
élémentaires, quitte à prélever du temps parfois perdu à faire des
choses sans grand intérêt.
© Jacques SCHOUMAKERS
