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HBA1c
Cellule peu chargée de glucose donc, taux de HBA1c normal
Cellule fortement chargée de glucose, ce qui entraîne un taux d'hémoglobine trop élevé. C'est donc une porte ouverte vers les complications engendrées par le diabète.
7 % Valeur à ne pas dépasser si l'on veut éviter de dangereuses complications.
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Parfois appelée «hémoglobine glycosilée» son dosage est un examen fondamental, capital même, car il permet de déterminer avec précision le niveau glycémique moyen des personnes atteinte du diabète. Pourtant, les statistiques démontrent qu'un nombre encore trop important de personnes diabétiques ignorent totalement ce que représente cette valeur. A titre de renseignement, lorsque j'ai effectué des dépistages préventifs du diabète au Maroc, certains membres de l'équipe médicale avec qui j'ai travaillé ne connaissaient pas l'importance du dosage de cette protéine. Le dosage de cette valeur permet, au moyen d'un prélèvement sanguin, de déterminer le taux moyen de la glycémie au cours des 60 à 90 jours écoulés. Médecin et patient peuvent ainsi voir l'équilibration du taux de glycémie en fonction des injections d'insuline ayant été pratiquées au cours de cette période et de ce fait, le résultat traduit permet d'adapter l'insulinothérapie. Le dosage de cette hormone est tantôt plus significatif que les différents contrôles sanguins effectués journellement par les diabétiques. Ces tests journaliers donnent uniquement la valeur glycémique au moment du test. Les protéines sucrées sont appelées protéines glycosilées et la plus connue d'entre elles est l'hémoglobine glyquée que l'on retrouve aussi sous l'appellation HBA1c. Le glucose a la capacité de se fixer sur certains des éléments constitutifs des protéines : les acides aminés. Si l'on sait que les globules rouges contenant cette hémoglobine ont une durée de vie moyenne de 3 mois, il est aisé de comprendre qu'ils renferment une quantité suffisante de glucose (sucre) permettant d'établir une évaluation moyenne. Mais tout n'est cependant pas si simple car le taux de l'HBA1c peut varier en fonction de certaines situations particulières telles que :
Indépendamment de ces particularités, certaines approximations permettent d'établir des balises significatives de l'évolution du diabète et l'on peut prendre en considération les valeurs suivantes :
Il est bon de savoir qu'une augmentation de 1 % de l'HBA1C au delà d'un taux de 6 % engendre une élévation d la glycémie de 0,3 gr par litre de sang. Si en règle générale un meilleur contrôle de sa glycémie par la personne diabétique engendre un taux de HBA1c moins élevé, l'on comprend facilement que des complications telles les complications rénales, rétiniennes ou nerveuses peuvent être retardées voire évitées mais il ne faut pas sombrer dans le cas contraire car un contrôle trop perfectionniste peut engendrer un effet inverse, c'est à dire aboutir à des valeurs trop basses qui pourraient être la source d'hypoglycémies à répétition. Si chaque personne diabétique pouvait traiter son diabète en ayant comme objectif d'atteindre une valeur d'hémoglobine glyquée avoisinant, sans les dépasser, les 7 % alors on pourrait dire qu'elle équilibre correctement sa maladie. Il est très important de savoir que des complications survenues à la suite d'un mauvais équilibrage du diabète engendrent des situations généralement irréversibles. En principe, le dosage de l'hémoglobine glyquée devrait être pratiqué environ tous les trois mois pour les personnes diabétiques et comme il existe différentes méthodes de mesure, il est préférable de toujours réaliser le dosage dans le même laboratoire. D'autre part, une personne ayant des parents diabétiques ou présentant elle même un embonpoint important aurait tout à gagner en effectuant un dosage régulier de son hémoglobine glyquée. © Jacques SCHOUMAKERS
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