Les différents types d'insulines

Mise en garde : Les données mentionnées sur cette page sont uniquement informatives. Il appartient aux personnes diabétiques de discuter de leur traitement avec le corps médical.

Les différentes sortes d’insuline se caractérisent par la vitesse avec laquelle elles sont absorbées par notre organisme. Les moments du début d’action et la durée d’action des insulines représentent des valeurs approximatives puisque l'on sait que l’absorption d’insuline dépend d’un grand nombre de facteurs individuels. Ces valeurs varient également selon les différentes marques d'insulines mises sur le marché.

Deux grands types d'insuline :

L'insuline humaine, ainsi appelée parce qu'elle possède la même structure que l'insuline produite par un pancréas humain.
L'insuline analogue ainsi appelée lorsque l'on a modifié sa structure afin de changer sa vitesse et sa durée d'action

Quatre catégories principales :

L'insuline Ultra Rapide. Elle agit très rapidement, environ 5 à 10 minutes après son injection et atteint son pic d'action environ 1H à 1H30 après son injection. Cette insuline doit être injectée au plus près du moment du repas voire même juste après le repas. Dans le cas contraire, donc injectée trop tôt avant le repas, elle risque d'engendrer une hypoglycémie. Sa durée d'action est d'environ 5 heures.
L'insuline rapide. Elle doit être administrée 30 minutes avant les repas et son entrée en action se situe environ 30 minutes après son injection. Son pic d'action se situe environ 2H après le repas. Sa durée d'action est plus longue que l'insuline précédente et avoisine généralement 6H à 8H.
L'insuline intermédiaire ou insuline lente. Appelée également NPH, cette insuline est d'aspect laiteux contrairement aux deux premières insulines qui sont parfaitement limpides. Elle entre en action entre 1H et 3H après son injection. Son pic d'action se situe entre la 6ème heure et la 12ème heure. Cette insuline agit environ durant 24 heures avec une forte décroissance d'action dans les 4 dernières heures.
L'insuline Ultra Lente qui entre en action approximativement 4H après son injection. Elle agit environ durant une vingtaine d'heures avec un pic d'action nettement moins élevé que l'insuline NPH. Il s'agit aussi d'une insuline trouble, comme la précédente.

A ces catégories d'insulines, nous pouvons ajouter les insulines à action bi phasique, aussi appelées insulines mixtes. Ces insulines sont un mélange d'insuline rapide et d'insuline retard. Soit le diabétique effectue lui même le mélange, soit il utilise des mélanges prêts à l'emploi selon des proportions différentes (10/90, 20/80, 30/70, 40/60 et 50/50 %)

Les moyens d'injection de l'insuline :

Les Stylos à Insuline. Ils offrent le très net avantage d'injecter l'insuline d'une façon discrète. Quelques stylos utilisent des cartouches d'insuline remplaçables, d'autres modèles sont jetables.
Les seringues. Elles sont généralement utilisées par les personnes traitant leur diabète avec des mélanges d'insuline.
Les pompes à insulines. Les personnes diabétiques traitées au moyen d'une pompe le sont pour diverses raisons. Voir à ce sujet les pages consacrées à ce mode de traitement.

Les sites d'injection de l'insuline :

Ils se situent au mêmes endroits selon que l'on injecte au moyen d'une seringue ou d'un stylo injecteur. Pour les personnes traitées au moyen d'une pompe à insuline, les sites d'injections sont moins nombreux. Il faut tenir compte du lieu d'injection car il influence la vitesse d'absorption de l'insuline.

D'une manière générale, l'abdomen est le site où l'absorption est plus rapide. Suivent alors respectivement les bras et les cuisses. Il est recommandé de varier le plus souvent possible les sites d'injection afin d'éviter l'apparition disgracieuse des lypodystrophies.